La Escala de trastornos del pensamiento, el lenguaje y la comunicación, elaborada por Nancy C. Andreasen, es una herramienta fundamental en el ámbito clínico para evaluar las particularidades del discurso de los individuos durante una entrevista clínica. Esta escala permite identificar diversas anomalías en el proceso de pensamiento y comunicación, facilitando un diagnóstico más preciso de los trastornos mentales.

Pobreza del Habla

Conocida también como “habla lacónica”, se caracteriza por respuestas breves y monosilábicas. Imaginemos a un paciente que, ante preguntas complejas, responde únicamente con un «sí» o un «no», demostrando una marcada lentitud en el flujo de pensamientos, típico de la bradipsiquia o disminución del ritmo del pensamiento.

Pobreza del Contenido del Habla

Esta condición, también llamada “habla vacía” o “trastorno formal negativo del lenguaje”, se manifiesta cuando el paciente habla más de lo necesario pero transmite muy poca información. Por ejemplo, si se le pide describir un día típico, el paciente puede hablar largamente sin ofrecer detalles concretos, recurriendo a frases genéricas y repetitivas.

Alogia

La alogia, o empobrecimiento del pensamiento, es común en trastornos como la esquizofrenia. Un paciente puede mostrar dificultad para formular pensamientos o expresar ideas, resultando en un discurso limitado y carente de profundidad.

Presión del Habla

También conocida como “logorrea” o “habla apresurada”, se observa cuando hay un aumento significativo en la cantidad de habla espontánea. Un ejemplo sería un paciente que interrumpe constantemente, inicia nuevas oraciones antes de terminar las anteriores, y habla de manera acelerada, reflejando la taquipsiquia o aceleración del pensamiento.

Discurso Divergente

Llamado también “habla distraída”, ocurre cuando el paciente se desvía del tema de conversación en respuesta a estímulos inmediatos. Si durante una conversación sobre sus hobbies, el paciente de repente cambia de tema al oír un sonido exterior, estaría mostrando discurso divergente.

Tangencialidad

Se presenta cuando las respuestas del paciente a preguntas directas son oblicuas o irrelevantes. Por ejemplo, si se le pregunta cómo se siente, y el paciente responde hablando del clima, está demostrando tangencialidad.

Descarrilamiento

O “fuga de ideas”, se identifica cuando el discurso del paciente salta abruptamente de una idea a otra sin conexiones lógicas. Puede comenzar hablando de un recuerdo de infancia y, sin transición, pasar a discutir sus preferencias alimenticias, haciendo su comunicación difícil de seguir.

Incoherencia

También conocida como “esquizoafasia” o “ensalada de palabras”, se manifiesta cuando el paciente ensambla frases sin sentido debido a la falta de conexión lógica entre las palabras. Un paciente podría decir: «Sol lluvioso carro azul libro volar», sin que haya coherencia alguna en su discurso.

Ilogicidad

Este patrón de habla ilógica impide llegar a conclusiones racionales. Un paciente podría argumentar que la noche causa el sol porque después de la noche siempre viene el día, mostrando una falla en la inferencia deductiva.

Resonancia

Se observa cuando el paciente elige palabras basándose en su sonido en lugar de su significado o adecuación sintáctica. Por ejemplo, podría fabricar frases como «Las luces brillantes luchan contra la noche fría» sin que estas tengan relación con la conversación.

Neologismo

Implica la creación de palabras nuevas que solo tienen significado para el paciente. Un paciente podría referirse a un teléfono como «transcomunicador» sin que este término exista previamente.

Aproximación a Palabras

Los pacientes utilizan palabras de manera no convencional o crean pseudopalabras que siguen las reglas lingüísticas pero no tienen sentido real. Por ejemplo, decir «bebericar» en lugar de «beber».

Circunstancialidad

El paciente incluye excesivos detalles irrelevantes en su discurso, lo que retrasa llegar al punto principal. Puede empezar a hablar sobre cómo hacer una taza de té y terminar discutiendo la historia del té en Asia sin concluir el tema inicial.

Pérdida de Meta

Se da cuando el paciente no logra concluir un pensamiento o responder a una pregunta directamente. Inicia con un propósito claro pero se desvía y nunca completa la idea.

Perseveración

Consiste en la repetición constante de una misma idea o palabra. Por ejemplo, un paciente repite varias veces la frase «Es necesario ser cauteloso», incluso cuando la conversación ha cambiado de tema.

Ecolalia

La ecolalia es la repetición de las palabras o frases de otro interlocutor, actuando como un eco. Si el clínico dice «¿Cómo estás?», el paciente podría responder «¿Cómo estás? ¿Cómo estás?».

Bloqueo

Ocurre cuando el paciente interrumpe su discurso bruscamente sin completar una idea y, tras un silencio, indica no recordar lo que iba a decir.

Habla Afectada

Este trastorno se caracteriza por un discurso excesivamente formal, pomposo o distante, más allá de lo que la situación requiere.

Autorreferencia

Se refiere a la inclinación de dirigir el discurso hacia uno mismo, incluso cuando el tema es neutro o no relacionado directamente con el paciente.